也许这个周末你在打扫房子或美化花园时做得太多了。或者你在过去的几个月里更经常地在你的下背部使用热敷或冷敷。疼痛是否时断时续或似乎越来越严重?然后，可能是时候问问你的医生你的脊柱(从颈部到下背部)是否有骨关节炎(OA)。
随着年龄的增长，脊柱关节内的软骨逐渐磨损，导致骨骼相互摩擦，导致背部疼痛和僵硬。脊柱骨性关节炎的其他原因包括损伤、感染、肥胖或反复的压力(由于一些工作或体育活动)。如果你的近亲患有骨关节炎，你也更有可能患上与骨关节炎相关的背痛。骨性关节炎可以在脊椎的任何部位形成，有时被称为椎病。
但是你怎么知道普通的背痛和骨关节炎之间的区别呢?
是骨关节炎吗?
背部骨性关节炎的疼痛不同于肌肉疼痛或机械性疼痛背部疼痛这是大多数人都经历过的背痛类型。机械性背痛可以影响任何年龄的人，而回到办公通常影响50岁以上的成年人。机械性疼痛被认为是急性疼痛，与炎症性或退行性背痛或OA相比，通常是短暂的，后者被认为是慢性的(持久的)。
“90%的急性背痛在前六周是可逆的，通常与肌肉骨骼原因有关，如肌肉痉挛、椎间盘突出、神经受压等，”医学博士、拉什医学院医学助理教授、芝加哥拉什大学医学中心的主治医生蒙迪拉·森古普塔说。
脊柱骨性关节炎可引起背部或颈部疼痛。这种情况通常在早上、活动后或久坐后更严重。它可以来也可以去，躺下通常会让它感觉更好。尽管疼痛有所减轻，但长时间不活动会导致僵硬、压痛和运动丧失。
骨性关节炎除了软骨缺失，还会导致骨刺的形成，这种骨刺被称为骨赘。当这些骨赘离开脊柱时，会挤压神经，引起疼痛、刺痛或麻木，向手臂或腿部放射(称为坐骨神经痛)。这些神经受压引起的疼痛和炎症会导致睡眠问题。
骨赘会导致一种更严重的情况，即脊髓受压，称为椎管狭窄。另一种与骨性关节炎有关的脊椎疾病是退行性椎间盘疾病在这种情况下，年龄的影响会减少椎间盘之间的空间，导致腰痛。
脊柱骨性关节炎诊断
有时医生很难找出背痛的原因，因为它可能来自你的肌肉、骨骼、椎间盘或神经。
“在风湿病学中，脊椎x光片的变化不一定与患者的症状相关，这是一个普遍的真理，”森古普塔博士评论道。“这使得很难确定患者背部疼痛的原因。全面的身体检查和详细的病史通常可以揭示病人背痛的原因。”
你的医生也可能会安排MRI或CT扫描，这可以发现软骨、神经、韧带和椎间盘等软组织的损伤。
常见的OA治疗也适用于背部疼痛
背部骨性关节炎的治疗方法与其他类似骨关节炎治疗方案在其他地方。这种多层次的方法可能包括物理治疗和运动、体重管理、药物治疗和补充疗法，如针灸、按摩和冷热疗法。联合手术是最后的手段。
森古普塔博士强调了物理疗法在治疗背部疼痛和脊柱骨性关节炎方面的好处。“当病人去看理疗师时，理疗师经过训练，可以评估身体力学，然后根据病人的需要推荐有针对性的锻炼，这确实有助于减轻疼痛。有氧运动对减肥很有好处，但我相信核心力量的增强更重要，”森古普塔博士指出。
作者:Anneke Smith
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你好，Anneke Smith
你能告诉我腰痛用什么药吗?
如果我们有这样的背痛，知道它对我们所有人都是非常有用的。它需要迅速恢复……
我最近被诊断为腰椎骨性关节炎，主要在l -4和5。也在S1中。我没有背痛，但是由于骨刺压迫根神经，我有灼烧感，这可能会辐射和一些刺痛。没有涉及到脊髓。我的问题是:上面提到的保守方法能扭转这种情况吗?将赞赏的回应，表明成功或任何结果好或坏的这种方法。提前感谢任何建议或意见。
祝你好运，玛丽亚找到了解脱。以下是我的回答，请注意这是最近的诊断。
我39岁，脊柱(颈椎和腰椎)有骨性关节炎。这不仅仅是一种“老年”疾病。由于我的年龄，我经常感到被OA社区忽视。