短期健康计划
我们正在继续我们的倡议博客系列，旨在帮助你当心当涉及到重要的关节炎保健和覆盖问题时。如果您现在正在关注这个系列，请查看以前的倡导博客文章在这里．我们最后的当心博客开始关注健康保险福利和开放登记．今天我们将探讨短期健康计划，这是一种已经上市一段时间的保险，但由于政府采取的新措施而受到关注。继续往下读，了解这些计划，以及为什么它们对关节炎患者来说是不令人满意的选择。
什么是短期健康计划?
短期健康计划并不新鲜。顾名思义，这些计划旨在填补医疗保险的临时缺口。例如，如果一个人处于工作间隙，或者需要在传统的开放注册期以外的保险，可以从保险公司和经纪人那里购买为期三个月的短期保险计划。
为什么新闻里都是短期计划?
本月早些时候，联邦劳工部、财政部和卫生与公众服务部最终确定了一项规定，放宽并扩大短期计划的可用性。尽管超过98%在医疗保健利益相关者强烈反对这一行动的情况下，政府决定继续推进其提案。
短期健康计划发生了什么变化?
新规从10月份开始，允许短期计划销售12个月，个人最多可续期3年。这是对现行规定的一个改变，现行规定不允许短期保险计划取代全面保险。如今，这些保险的有效期仅为3个月，而且不能续期。
短期健康计划与个人市场健康计划不同吗?
是的，短期医疗计划与医疗保险交易所提供的计划是分开的，因为它们不需要遵守《平价医疗法案》(Affordable Care Act)制定的对患者的重要保护措施。你不会发现这些计划healthcare.gov为例。由于短期保险计划不被视为全面保险，新规意味着保险公司和经纪公司可以更广泛地销售以下短期保险计划:
- 基于年龄、性别、健康状况或其他可能暗示个人未来使用卫生保健服务的因素拒绝登记
- 不包括投保前已存在的疾病
- 排除任何或所有基本的健康福利，如处方药保险、紧急护理或其他提供者服务
- 对保险金额实行年度或终身限额
- 提高患者自掏腰包的最高限额，高于现行法律规定的上限
- 实施更严格的网络充分性要求
如果关节炎患者参加短期健康计划，他们会面临什么样的问题?
短期计划对关节炎患者并不理想，因为他们可以拒绝为已有疾病的人提供保险。这些计划也有医疗保险，这意味着你会被要求填写病史;反过来，这被用来批准或拒绝你的注册。《平价医疗法案》(Affordable Care Act)禁止个人市场上提供的医保计划出现这种行为。然而，由于短期计划不被认为是全面的健康保险，他们不需要遵守这一规则。
短期政策是否需要向消费者披露任何特定的信息?
是的，它们必须包括明确的语言，说明这些计划可能对有关节炎等既有的疾病的人不是最有效的。注意以下的表露语言:
- 敦促您仔细检查有关投保前已存在的疾病或特定健康福利(如处方药)的除外责任或限制
- 警告失去短期计划保险意味着您可能必须等到下一个开放登记期再参加健康保险
对于任何健康计划，仔细审查条款和条件，了解福利范围和潜在的自付费用总是好的做法。
在开放登记期间，关于短期健康计划还有什么需要我注意的吗?
短期健康计划经常歪曲健康覆盖范围和福利;这些计划也有欺诈的历史。此外，你应该知道，由于这些健康计划是临时的，不提供全面的覆盖，保险费明显比保险便宜healthcare.gov．虽然较低的保费可能听起来很有吸引力，但如果你意外地被诊断出患有关节炎等慢性疾病，你的保险计划可能不会为处方药或急诊室等服务提供保险，以帮助你管理自己的健康——而且不提前披露医疗状况也可能导致保险公司取消保险政策，让你失去任何医疗保险。
关节炎基金会提供哪些资源?
在接下来的几个月里，关节炎基金会将提高对开放注册期的认识，但你可以从我们的你的保险，你的护理工具箱．这是一个很好的资源，可以帮助你了解你的保险选择，索赔过程，以及克服障碍的技巧。此外，如果您有任何关于您的医疗保健的问题，我们的工作人员有执业临床社会工作者，可以24小时与您交谈，方便您。你可以拨打关节炎基金会热线1-844-HELP(4357)。
如果你想了解联邦和州的医疗保健问题，请考虑注册成为一名倡导者．成为我们倡导草根网络的一部分是一个参与和保持信息灵通的简单方法。
相关资源: