银屑病关节炎可能增加心血管疾病的风险

银屑病关节炎患者(PsA)的风险增加心血管疾病(CVD)与人没有PsA相比,根据一项荟萃分析发表在4月的问题关节炎治疗和研究。首席研究员Lihi埃德尔,医学博士说,这项研究是第一批量化心脏病和之间的关系银屑病关节炎类风湿性关节炎的一种形式,通常在人发展皮肤病牛皮癣。

“有许多研究其他慢性炎症性疾病,如牛皮癣和类风湿性关节炎(RA),但目前尚不清楚患者PsA增加患心血管疾病的风险。此外,这种风险的程度尚不清楚。研究来自世界不同地区的,发表在过去两三年允许我们执行这个荟萃分析和量化风险,”埃德尔博士解释道。

审查,埃德尔博士和他的同事们在加拿大多伦多大学获得信息从三大医疗数据库和从近期在风湿病学会议上演讲。他们最终集中在11个高质量的研究,大多来自北美和欧洲,涉及近33000名银屑病关节炎患者。

包括,研究考虑到普通的心血管疾病的危险因素,包括年龄、性别和健康状况,如高血压和糖尿病。所选择的研究也包括对照组的人没有牛皮癣或风湿性疾病。

所有的研究显示患有心血管疾病的风险显著增加PsA,尽管风险水平略有不同,根据不同的学习类型。总的来说,银屑病关节炎患者更可能有43%或比一般人群患心脏病。他们也罹患心脏衰竭的风险仍然高出了31%和22%的风险增加脑血管疾病——条件,如中风,影响血液流向大脑。风险的程度类似于发现没有PsA在人严重的牛皮癣。

牛皮癣,事实上,长期以来一直与心脏病和中风的风险增加有关,但原因不清楚。现在知道的炎症过程心血管疾病和条件如PsA、牛皮癣、风湿性关节炎有很多共同之处。

动脉粥样硬化是血管壁的脂肪堆积可导致心血管疾病(包括心脏病,中风和冠状动脉疾病)。结果慢性低度炎症最内层的血管。研究表明,银屑病关节炎患者的动脉粥样硬化率高于普通人群,那些发展总的来说有更多的炎症。因此,埃德尔博士说,PsA应该被认为是心脏病的一个危险因素。

学习导致心脏疾病的因素是很重要的。首先,它可以帮助医生及早发现和治疗高危患者,在出现症状之前。

当前心血管风险评估,通过病史和生活方式的信息来预测一个人的心脏病发作的机会,为普通人群开发的,所以他们在PsA的人低估了风险。

埃德尔博士说,还需要更多的研究来找到最佳的方式来帮助医生鉴别银屑病关节炎患者心血管疾病的风险高。

与此同时,她说所有应该PsA筛查患者把他们心脏病的危险因素,如糖尿病和高胆固醇,这些应该积极治疗。

“有需要增加意识的初级保健医生和专家高心血管风险与银屑病相关的疾病。研究表明,很大比例的银屑病患者疾病诊断和治疗对传统心血管危险因素,”她说。“我希望这项研究的结果将会增加这个意识。”

新PsA治疗指南组的研究和评估牛皮癣和银屑病关节炎(格拉巴酒)今年发布压力筛查的重要性,心血管疾病和其他常见的并发症。

Petros Efthimiou医学博士,副主任在纽约卫理公会医院风湿病和威尔康奈尔医学院副教授,说,原始研究的荟萃分析是有用的,因为一些相互矛盾的结果。

“虽然牛皮癣皮肤,尤其是严重的牛皮癣,就可通过独立的荟萃分析心血管危险因素,这项研究是第一个文献的系统分析银屑病关节炎,”他说。“研究结果证实,的确,PsA患者有更高的风险(心脏病发作),心力衰竭和中风。此外,普通人群的公式开发和使用直到现在测量PsA患者心血管风险可能低估了真正的风险。”

但Efthimiou博士,他并没有参与这项研究,还指出,这是“不可能确定PsA疾病活动影响额外风险的大小。“这很重要,因为如果更高的疾病活动意味着更大的风险,针对底层PsA的炎症过程可能降低风险。

同时,他说:“初级保健医生和心脏病专家应该治疗PsA患者高风险患者,类似与牛皮癣、类风湿性关节炎、红斑狼疮、糖尿病、和修改传统的危险因素(如)高胆固醇、吸烟和高血压。”

作者:琳达关节炎基金会的早期