问问af开放注册医疗

#AsktheAF:开放注册版!

在这个开放注册的季节,关节炎基金会在这里帮助您做出明智的决定,选择最佳的健康覆盖您的独特需求。开放注册是一年中个人通过他们的雇主、医疗保险、医疗补助,或通过《平价医疗法案》创建的联邦和州医疗交易所选择医疗保险福利的时候。开放注册期根据你所拥有的保险类型而有所不同,但通常发生在晚秋。

作为我们承诺的一部分,关节炎基金会举办了一场上个月网络研讨会为您提供开放注册的总体概况,以及您为您和您的家人提供最佳医疗保健所需的工具和资源。此外,我们在11月9日举办了第一次Twitter聊天,专门讨论今年的开放注册。成千上万的人在推特上与我们联系# AsktheAF我们把你们的问题集中在一个地方。

继续读下去,了解更多关于开放注册的信息,以及你在Twitter聊天中提出的问题。如果您有进一步的问题,关节炎基金会也有执业临床社会工作者可以与您讨论这些选择或任何其他问题,您可能有关于您的护理。拨打免费电话1-844-571-HELP。

联邦交流

参加联邦交换计划的时间范围是什么?

联邦交易所登记目前开放,有效期为11月1日至12月15日。访问healthcare.gov了解你的选择。

当我考虑我的健康计划选择时,我应该问什么类型的问题?

在选择健康计划时,你应该考虑问的几个问题包括:

  • 我可以使用自付卡作为保险的一部分吗?我的自付额卡是否适用于免赔额?
  • 我的专业护理医生在网络提供商的名单上吗?
  • 我的处方是否包括在主要医疗或药房福利内?
  • 我的处方属于哪一级?
  • 我是否可以选择一个以上的药店?
  • 哪些服务需要事先授权?

计划是基于年龄的吗?

根据《平价医疗法案》(Affordable Care Act),存在保护措施,以确保风险较高、年龄较大的参保人收取的费用不超过健康年轻人的3倍。

如果你所有的医生都不在保险计划之内,你有什么建议吗?

确保您权衡了网络内和网络外供应商的利益。确定覆盖尽可能多的现有供应商的计划将有助于确保您的网络外成本尽可能低。如果你参加的是雇主赞助的计划,可以考虑与人力资源部的人讨论该计划的网络,以帮助了解未来的福利设计。

如果你和你的配偶注册日期不同怎么办?你能在12月15日前改变你的选举吗?

最好是和有执照的社会工作者谈谈,这样你就可以讨论适合你家庭特定需求的最佳选择。你可以拨打我们的服务热线844-571-HELP,向有执照的社会工作者寻求帮助。

国家交流

国家交换是如何运作的?

州交易所的工作方式与联邦交易所非常相似,但它们是由当地州政府管理的。如果你访问localhelp.healthcare.gov你应该能找到帮手。所有州和联邦交易所都遵守一定的规定,尽管州交易所在许多领域有一定的自由度。请记住,适用于联邦医保交换计划的患者保护也适用于州医保交换计划。开放注册目前对所有州的交易所开放,但截止日期各不相同。

我能同时拥有州和联邦的兑换计划吗?

不,这取决于你住在哪个州,你可以选择其中一种。你可以访问localhelp.healthcare.gov找出你适合的保险计划。

有些州的医保交换计划不包括既存状况,是真的吗?

《平价医疗法案》(Affordable Care Act)仍然是美国的法律,已经存在的疾病也受到保护。今年早些时候,有人提议立法取消这些重要的保护措施,但这些法案没有获得通过。

成本和访问

我们应该为一个计划支付多少钱?

对于联邦交换计划,取决于你选择的计划——铜、银、金或白金——你将为你的护理每年支付一定比例的费用。你们的保险公司会支付余下的费用。要了解您和您的计划将如何在联邦交换中分摊成本,请查看healthcare.gov.要了解参加医疗保险的基本费用,请访问medicare.gov

我应该从哪里去了解一个计划提供的处方药覆盖范围?

阅读您的健康计划所提供的处方,以确认您的药物在该计划的范围内。你可以参考我们的工具箱了解您的处方及其对您实际支出的影响,特别是在生物制剂方面。

如果我的计划说它支付一定比例的药品费用,我怎么计算我的实际支出是多少,特别是昂贵的生物制剂?

你可以参考我们的工具箱,这将帮助你了解你的实际支出,特别是在生物制品方面。

如果在计划年度开始时遇到访问问题,我应该怎样做?

如果您在获得医疗护理或治疗方面遇到问题,我们鼓励您与您的福利经理、人力资源部或联系您的保险专员。关节炎基金会有一个在线资源,可以让你了解索赔拒绝的常见原因,以及如何管理上诉过程,你的保险,你的保障

医疗保险

你推荐传统的医疗保险还是医疗保险HMO/PPO计划?

根据您的健康需求,您可能会发现医疗保险优势(HMO/PPO)比传统医疗保险更有价值。至少,通过医疗保险优势提供的计划必须提供与原始医疗保险相当的覆盖范围。然而,“医疗保险优势”可以限制提供者的选择。查看详细的医疗保险费用信息medicare.gov.对于医疗保险D部分,处方药福利,可以参考关节炎基金会的开放注册指南网站

雇主提供的保险

您是否建议为您的配偶及个人雇主投保双重保险及选择不同的保险计划?

视情况而定。你应该检查你和你的配偶的独特的医疗需求和保险福利计划。向雇主的人力资源部门寻求团体保险的指导。此外,你可以联系一个有执照的社会工作者,这样你就可以讨论适合你家庭特定需求的最佳选择。你可以拨打我们的服务热线844-571-HELP,向有执照的社会工作者寻求帮助。

高额的健康计划

什么是高免赔额健康计划(HDHP)?

据healthcare.gov网站报道,HDHP计划比传统保险计划有更高的免赔额。每月的保险费通常较低,但在保险公司开始支付它的份额(你的免赔额)之前,你自己支付更多的医疗费用。HDHP可以与健康储蓄账户(HSA)相结合,允许你支付某些医疗费用,而不用缴纳联邦税。越来越多的病人使用hdhp,有时是他们自己的选择,有时是因为这是他们通过雇主提供的唯一选择。

健康储蓄账户(HSA)如何影响HDHP?

HSA是一种储蓄账户,可以让你在税前留出钱来支付合格的医疗费用。健康储蓄帐户只能在你有HDHP的情况下使用。

HDHPs对我和我的慢性病意味着什么?

对于患有关节炎等慢性疾病的患者来说,治疗仍在进行中,自付的费用往往使他们无法负担药物治疗。许多制药公司提供帮助减轻关节炎相关药物费用的项目,包括在药房的共同支付(例如,共同支付卡)。然而,这种共同支付援助不是无限制的,通常有每月或每年的限额。

自费援助会因计划或厂商而异吗?

看看我们网站了解更多与关节炎相关的药物制造商提供的共同支付援助。每个HDHP计划都是不同的,所以一定要联系你的保险公司,了解他们如何对待HDHP下的共同支付援助。

我需要知道什么有关自付协助我的HDHP?

如果你有HDHP,健康计划的福利设计可能只会给你自掏腰包的钱,而不是允许共同支付援助的价值用于你的免赔额或自掏腰包的最高限额。我们建议直接到源头,询问你的健康保险公司如何使用共同支付援助。如果你通过雇主购买了医疗保险,请与人力资源部沟通,了解你的医疗保险选择,以及现有的医疗计划是否利用了对共同支付援助进行限制的项目。

如果我在选择医疗保险计划方面有其他问题怎么办?

关节炎基金会创建了一个工具包,你的保险,你的保障,以帮助您更好地了解健康保险的选择,确定您目前的计划如何满足您的关节炎护理需要,并指导您通过拒绝索赔的过程。

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