美国风湿病学会(ACR)年会刚刚在华盛顿特区结束，出席人数创历史记录，来自世界各地的约1.7万名与会者，3000多篇摘要和250多场科学会议。我们不可能在一篇博文中捕捉到所有发生的事情，但我们确实想分享一些我们在那里看到和听到的有趣亮点。
心血管疾病风险
一个共同的主题是炎症性关节炎(IA)患者-如类风湿关节炎(RA)，强直性脊柱炎(as)和银屑病关节炎(PsA) -是如何治疗不足的危险因素心血管病例如高胆固醇和高血压。一些研究表明了这一点，这促使人们呼吁风湿病学家和初级保健医生之间进行更多的协调。治疗这些风险因素可以帮助内务部患者过得更健康、更长寿。一项研究发现，他汀类药物治疗可使AS和PsA患者全因死亡率降低三分之一。
生物制剂
另一个感兴趣的领域是:生物制剂-如何在第一次尝试中找到合适的，以及是否应该在病情稳定的病人中逐渐减少。一些研究人员正专注于基因和其他标记来预测对肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂的反应，这将可能帮助患者避免数月的延迟(和浪费金钱)才得到正确的治疗。当这种情况发生时，个性化医疗将离现实更近一步。英国关节炎研究中心的Paul Emery博士和加州大学圣地亚哥分校的Arthur Kavanaugh医学博士说，至于逐渐减少使用生物制剂，只有极少数患者可以完全停止使用，但大部分患者可以减少使用剂量或频率。同样，随着风湿病学家更好地了解可能预示复发或患者没有完全缓解的迹象，该领域将离真正的个性化医疗更近一步。
dmard和手术
另外一个热门话题是:治疗疾病的抗风湿药物(DMARDs)，包括传统的和生物的，是否应该在手术前停药。争论的焦点是由于免疫抑制而引起的术后感染风险和由于治疗中断而引起的疾病爆发风险。西雅图华盛顿大学医学院的一项大型研究使用了退伍军人管理局的数据，发现术前持续服用dmard和/或肿瘤坏死因子抑制剂生物制剂并不会增加感染的风险。但ACR和美国髋关节和膝关节外科医生协会最近联合发布的指南将围手术期感染的后果排在比烧伤更糟糕的位置，因此他们建议在进行选择性整形手术(包括髋关节和膝关节置换手术)前停止某些药物治疗。
微生物组
微生物群在疾病和健康中的作用继续引起人们的极大兴趣。耶鲁大学的一项研究观察了肠道细菌是否会引发抗磷脂综合征，这是一种有时致命的自身免疫性疾病，主要影响患有自身免疫性疾病的年轻女性。耶鲁大学的另一个实验室正试图确定导致自身免疫性疾病的肠道细菌类型，以及健康的肠道菌群与自身免疫性疾病患者的肠道菌群有何不同。
其他你应该知道的新闻
- 阿拉巴马大学伯明翰分校(UAB)的Timothy Beukelman医学博士的研究表明，尽管有黑箱警告，但患有幼年特发性关节炎(JIA)儿童的父母可以放心，TNF抑制剂似乎不会增加JIA儿童患癌症的风险。
- 期待已久的大型PRECISION试验结果显示塞来昔布(西乐葆)是一种选择性COX-2抑制剂(一种非甾体抗炎药)，与布洛芬或萘普生相比，它不会增加心血管事件，如心脏病发作和中风，而且对胃肠道更友善。
- 风湿病学领域的危机迫在眉睫:由于关节炎和风湿病患者数量的增长，风湿病学劳动力的减少预计将无法满足日益增长的需求。专家呼吁在“退休海啸”袭击这个国家之前进行创新以缩小差距。
其他值得注意的研究
- 波士顿大学医学院的研究人员发现，痛风患者开始使用别嘌醇来控制尿酸，并没有因为该药物而出现发展或恶化慢性肾脏疾病的更高风险。
- 叫(Actemra)是一种很有前途的治疗方法巨细胞动脉炎这并不需要长期使用类固醇，马萨诸塞州总医院的约翰·斯通医学博士说。巨细胞动脉炎常发生于风湿性多肌风湿性．
- 根据爱尔兰都柏林圣詹姆斯医院进行的一项研究，在患有轴性脊椎病的患者中，女性更有可能患有关节以外的疾病——眼睛(葡萄膜炎)和肠道(炎症性肠病)。
- 美罗华维持治疗(利妥昔单抗)比硫唑嘌呤(硫唑嘌呤)，根据一项为期五年的国际研究的结果，在复发和生存方面，对anca相关血管炎患者进行了评估。(这些类型的血管炎与抗中性粒细胞细胞质自身抗体(ANCA)引起的自身免疫炎症相关。)
获奖的文档
最后，祝贺三位医生，他们总是竭尽全力帮助关节炎基金会，来自杜克大学医学院的David Pisetsky医生，他获得了ACR的最高奖项——总统金奖;来自疾病控制和预防中心的Charles Helmick博士，他获得了关节炎和相关健康专业的主席奖;以及来自UAB的Jasvinder Singh博士，他获得了ACR青年研究者奖。
作者:Andrea Kane