女性强直性脊柱炎根据在美国风湿病学会年会上发表的一项新研究，患病时间较长的男性和女性出现关节以外潜在衰弱症状的风险增加。
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性关节炎，主要影响脊柱和骶髂关节，这两个关节连接脊柱底部和骨盆的左右两侧。它是一组称为轴性脊柱关节病(axSpA)的疾病中最常见的亚型。AxSpA与一些不在关节内(称为关节外表现)的症状有关，这些症状是由引发关节炎的同一种失控的全身炎症引起的。这些包括:
- 葡萄膜炎(眼睛某一部位的炎症)
- 银屑病(慢性严重皮疹)
- 炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)
但直到现在，还不知道有多少阿斯伯格患者会出现这三种情况，谁的风险最大，哪些症状在哪些亚组患者中最常见。
为了得到更好的答案，研究人员分析了爱尔兰强直性脊柱炎登记处564名患者(几乎80%为男性)的数据。他们发现了以下几点:
- 超过50%的研究参与者至少有三种情况中的一种
- 35.5%的患者患有葡萄膜炎，是三者中最常见的
- 葡萄膜炎在女性中的患病率明显高于男性(46.7%比32.3%)，且在患病10年或更长时间的男性和女性中显著高于患病10年以下的男性和女性(39.8%比21.7%)。
- 17.8%的人患有牛皮癣
- 9.7%患有炎症性肠病(IBD)
- IBD在女性中的患病率明显高于男性(16.5%比7.7%)。
该研究的合著者、爱尔兰都柏林圣詹姆斯医院风湿病学研究员吉莉安·菲茨杰拉德医学博士说，这些情况增加了疾病的负担，或称“发病率”。
她说:“这些关节外症状中的每一种都有发病率，除了炎症性背痛的发病率外，我们的患者通常还会有几种这类症状。”“这可能会对他们的生活质量产生巨大影响，所以对我们风湿病学家来说，尽可能多地了解他们是很重要的。”
菲茨杰拉德博士说，目前还不清楚为什么女性患这些疾病的风险更高，但她补充说，重要的是要意识到这一点，特别是因为阿斯伯格综合症长期以来被认为是一种主要影响男性的疾病——尽管最近的研究表明情况并非如此。
“关键信息是，我们现在不仅要考虑到患有这种疾病的女性，而且要考虑到患有这种疾病的女性更有可能出现一些关节外症状。因此，每当我们看到女性患者时，我们都需要考虑这一点，询问这些症状，在必要时进行筛查，确保我们没有遗漏这些症状，”菲茨杰拉德博士解释说。
“我认为很多患者认为他们应该提到的只是背部疼痛，但我们对所有症状都感兴趣。因此，如果他们的皮肤、眼睛或炎症性肠病有问题，我们希望他们知道与他们的风湿病医生谈谈，”她说。
纽约市特殊外科医院的风湿病学家西奥多·菲尔兹医学博士说，爱尔兰强直性脊柱炎登记处自2013年以来一直在收集数据，这是一个有价值的资源。
“随着时间的推移，随着前瞻性数据积累的增长，来自这个注册表的数据可以帮助预测不同患者群体中轴性脊柱关节病的并发症，”Fields医生说。
他指出，即使是现在，这项研究也具有临床实践价值，这促使医生加强对女性葡萄膜炎和那些长期患有葡萄膜炎的患者的监测，并仔细观察细微的炎症性肠病。
菲尔兹医生说:“目前，所有患有轴性脊柱关节病的患者都需要观察相关疾病的谱系，但进一步调整具有特定表现的特殊风险的患者子集，将有助于我们更好地聚焦筛查。”
菲茨杰拉德博士也认为，在这个话题上还需要进行更多的研究。她计划进一步研究，以确定可以预测这些疾病发展的其他特征。
作者:关节炎基金会的Jennifer Davis