当涉及到全髋关节置换(刺),有很多的辩论之间的相对风险和收益两个流行的外科技术——前方法对比后的方法。一项研究在2016年3月在美国矫形外科医师学会的年度会议上发现,只要完成一个外科医生在一个给定的技术(或方法),对病人没有有意义的结果的差异。
“我们的数据显示它可能不是重要的方法,但外科医生的经验,真正的区别…在髋关节置换术后获得成功的结果,”研究的合著者约翰Grady-Benson说,医学博士,一位整形外科医生和医学研究中心主任结果康涅狄格州关节置换研究所圣弗朗西斯医院和医疗中心,在康涅狄格州哈特福德。
直接前方法的支持者——通过臀部的前面——最初的术后恢复时间快,导致更快的出院和早期过渡的家。
后外侧或后方法是更传统的方法,允许外科医生通过臀部的后面,可以允许更好地可视化联合,没有令人不安的髋部外展肌的肌肉。
研究人员说已经有大量研究比较两种方法——观察结果如不良事件、住院时间的长度,需要阿片类止痛药或物理治疗,但没有专门使用patient-reported结果,直到现在。
他们比较的结果137病人手术前通过直接的方法(仅由两个外科医生进行手术)有137病人后外侧的程序(通过两个外科医生专攻技术)。病人问一系列的问题对他们日常生活的活动,疼痛,症状,参与体育和娱乐,和他们的生活质量在操作前和后六个月。
两组患者手术前有类似的平均分数问卷。无论手术方法,手术后两组的平均成绩提高同样测量在所有的类别。此外,手术时间、住院时间及并发症发生率相似。
“病人往往令人困惑的信息,“Grady-Benson博士说。“有很多互联网和营销媒体,州前方法更好。这是一个有争议的话题和病人成为困惑于如何评估。我们的研究显示如果外科医生使用一种方法,非常自信,等价的结果可以实现在不良事件的病例中没有区别。”
髋关节和膝关节外科医生,医学博士Michael Alexiades特种外科医院,在纽约,专门从事前的方法。他同意,患者应该去他们的外科医生最有经验的方法。他说,在他看来,尽管手术长期产生相同的结果,他认为差异是可见的在第一个手术后6周,期间不计算在这个或其他研究。
”的主要目标的方法是,5、10或15年,过程仍然保持和病人都做同样的事。当我们进入参数是更好的,你看着非常短期的结果,”Alexiades博士解释道。“病人,想回到正常的日常活动,他们将寻求外科医生擅长做前的方法。退休的病人可能不急于回去工作或开车很快,不可能有如此大的差别。和前方法可能有并发症等在老年人骨质疏松骨折手术的时间。”
他还指出,前方法可能不是最好的选择对于那些肥胖或肌肉发达的大腿,因为额外的软组织可以使外科医生更难达到髋关节。
Grady-Benson博士说:“了解这两种方法可以产生优秀和等效的结果报道患者六个月后。所以问你的外科医生他或她的喜好,然后通过一个共享的决策讨论,经过风险和好处。记住,这不是方法本身是至关重要的,但外科医生的经验,一个真正的区别。”
作者:关节炎基金会的珍妮弗·戴维斯
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我有一个左臀部Femoroacetabular撞击(我知道小标题),被医生建议的朋友前髋关节置换手术大概较短的恢复时间。手术后研究的主题anterior-vs-posterior网上我发现这对我来说最有价值的信息。我打算问我的医生对他的意见和他的主要手术他最频繁执行的经验。我倾向与,因为我现在更明智。谢谢你！