锻炼和骨关节炎

即使是少量的运动也有助于关节炎的疼痛和功能

根据最近发表在网上的一项研究,每周只需45分钟的中度到剧烈运动就可以帮助骨关节炎(OA)患者改善或保持高水平的功能关节炎的护理与研究

目前,美国卫生与公众服务部(Department of Health and Human Services)针对成年人的指导方针建议,每周至少进行150分钟的体育活动,这已被证明有助于预防心脏病、抑郁症、骨质疏松症、糖尿病、结肠癌和乳腺癌,并能延长寿命。芝加哥西北大学范伯格医学院风湿病和流行病学教授、高级研究作者罗兰·张医学博士说,不到一半的美国人达到了这些标准,许多关节炎患者甚至比普通人群更少运动。

“联邦指南建议,我们应该告诉患者,尽量每周进行150分钟中等强度的体育活动,每次至少10分钟。这相当于你步行去开会却迟到了;10分钟后,你会有点出汗,有点上气不接下气,”张医生说。“但最多四分之一的关节炎患者无法达到这一阈值。他们认为自己的膝盖无法承受那么大的运动量和强度。”

张博士和他的同事们广泛研究了OA患者的身体活动和身体功能之间的联系,他们开始研究一个不那么吓人的运动目标是否会鼓励OA患者多运动。

为了做到这一点,他们跟踪了1600多名参加骨关节炎计划的患者,这是一个多中心研究骨关节炎风险因素的研究。参与者年龄在49岁到83岁之间,其中大多数(93%)有膝盖问题。60%的参与者有髋关节问题,超过一半的参与者两者都有。更小比例的人报告他们的脚或脚踝有关节炎症状。

在研究开始时,参与者根据身体功能水平从高到低被分为五组。他们的功能是通过患者的自我报告(基于一个简短的调查)和/或步态速度(他们能走多快)来衡量的。该研究的作者选择测量步态速度,因为这是一个人的整体健康和生活质量的良好指标。

随后,研究人员在参与者身上安装了一种名为加速计的活动跟踪设备,以测量他们在一周多的时间里进行的体育活动的数量和强度。两年后,当他们重新进行评估时,超过三分之一的人在步态速度和自我报告的身体功能方面有了足够的改善,可以进入功能更高的一组。那些每周至少进行45分钟的中度到剧烈运动(主要是步行)的人最有可能得到改善——或保持(如果他们已经属于最高功能组),尽管这远远低于政府的建议。

联邦指南是基于对心血管结果和死亡率的研究。我们的研究小组想要研究功能和残疾——关注生命的质量,而不是数量——所以我们使用功能结果作为我们的终点,”张博士解释道,他也是关节炎基金会的董事会主席。“如果患者想改善或维持自身功能,我们很有兴趣找到能给我们提供指导的东西,告诉他们应该告诉他们什么。”

研究人员希望发现,与联邦指南所要求的相比,减少锻炼,甚至可能降低运动强度,人们的功能会得到改善。但是该研究的主要作者、西北大学风湿病学和预防医学教授多萝西·邓洛普博士强调,政府提出的更有雄心的建议会带来更大的健康益处,所有成年人,甚至是老年人和关节炎患者,都应该以这些建议为目标;45分钟只是一个很好的起点。

张博士说,由于疼痛或平衡问题而难以运动的患者可能会考虑尝试一些方法,比如关节注射、通过物理疗法来提高力量,或者在某些情况下,佩戴矫形器(鞋子插入物)。

“毫无疑问,锻炼身体的人感觉更好,受伤更少。但我真的觉得,让他们自己发现这一点很重要,所以他们拥有这一点,并把它融入到日常生活中。”

Laith Jazrawi,医学博士,纽约大学朗格尼医学中心的整形外科医生和运动医学主任,说西北大学的研究“不是惊天动地的”,但增加了更多的证据,证明锻炼对关节炎患者的重要性。

他解释说:“在整形外科,我们有一个概念,‘运动是乳液’。”“在某种程度上,散步和运动可以改善关节功能和疼痛似乎违反直觉,但我们从其他研究中知道,与久坐不动的人相比,更活跃的患者有更大的软骨体积,软骨越多意味着更好的膝关节功能。”这就是为什么我们想让人们在膝关节置换术后立即活动起来——弯曲膝盖可以让软骨形成得更快。这项研究表明,即使每周锻炼45分钟,人们在整体关节运动和功能方面也开始获得一些益处。”

他说,这样做的目的是为每个病人找到一个锻炼计划,而不是高强度的锻炼。他建议将快走、骑自行车、游泳和举重训练结合起来,而不是慢跑或跑步。

“交叉训练对关节炎患者来说是一种非常有效的方法,”他说。我不给大多数病人做手术。相反,我们会告诉他们,‘我们会和你一起工作,让你继续工作。’大多数患者都想活跃起来,而我在这里就是为了帮助他们做到这一点。”

作者:Linda Rath,关节炎基金会

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11个关于“即使是少量的运动也有助于关节炎的疼痛和功能

  1. 骨关节炎会突然发作吗?我得了一场严重的流感,使我卧床一个月。从那以后,我的臀部、脊柱和一个膝盖都感到疼痛和僵硬。我觉得两个月前退休时能做的事现在都做不到了。

  2. 大家好,我的名字是Iris,在看完这篇文章后,我54岁了,这给了我一些希望。一个月前,我开始感觉到腰和臀部周围的疼痛,随着运动的增加,这种疼痛会减轻。我确实在一年前摔了一跤(泼了水),我以为我已经克服了,但最近很艰难,我希望留在美孚,医生给我打了类固醇,我不会吃,因为那只会掩盖我的疼痛。他没有给我任何东西来缓解我的痛苦。我想,当我无法忍受的时候,我会服药的。谢谢你的信息。

  3. 我刚刚做了双脚融合手术,因为我有一个91岁的女人的双足骨关节炎,我52岁了。我很好奇它会不会扩散因为我的后背和脖子都有。我想知道干细胞或其他方法是否有用。我真的很讨厌手术....什么好主意吗?我一直很疼,在2011年开始之前,我一直在不停地跑,现在是不停地跑,开始的时候,我坚持了10年每天锻炼一个半小时,现在真的很疼。注射工作时断时续。我的脚太坏了,根本不起作用,所以把它们熔合了。一次手术是在2016年10月5日,另一次是在2017年2月15日……我拥有自己的公司,这令人沮丧……

  4. 我的全科医生建议每天服用2片整骨全纳多。我觉得这太过分了。我最近有很多情感上的事情要处理,家里有人去世了,还有一个家人被诊断出癌症。这样做的后果就是很多的疼痛。特别是我右手的指关节还有我的右臀部。我一定能做些什么来改善现状。我经常散步,并且注意自己的饮食,因为我的丈夫是糖尿病患者。有什么建议吗?

  5. 我有骨关节炎,手,膝盖,右脚和脊柱。我做普拉提和瑜伽,但我想做其他形式的运动。
    有什么建议吗?我打高尔夫,但我的手很疼,所以我在出门前吃半粒诺可。
    谢谢你!
    Sherilan年代

  6. 我在您的文章中发现,关于风湿性关节炎患者如何锻炼的帮助很小。如果您进行剧烈的锻炼,大多数是为骨关节炎患者准备的。请有更多关于风湿性关节炎锻炼的文章,不是最少的,而是很多!
    谢谢你!

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