的女性类风湿关节炎根据该杂志最近的一项研究，绝经后身体功能下降，可能是由于激素水平的变化风湿病。
林肯内布拉斯加州大学医学中心助理教授和高级执业护士伊丽莎白·莫拉德博士领导的研究人员进行了这项研究，因为已知RA和女性激素之间存在联系，但对其联系知之甚少。例如，类风湿性关节炎通常会在怀孕但在分娩后会燃烧。第一次类风湿性关节炎症状怀孕后出现的频率也更高。可能与荷尔蒙有关，也可能与荷尔蒙无关，女性患风湿性关节炎的几率是男性的三倍，她们比男性更容易感到疼痛和残疾。
测量功能
为了更好地了解患有类风湿关节炎的女性在更年期和她们的功能之间的关系，研究人员回顾了堪萨斯州威奇托市国家风湿病数据库(NDB)中8000多名女性的信息。约2000名参与者为绝经前，611名为围绝经期(过渡到绝经期)，超过5500名为绝经后。(绝经前、围绝经期和绝经后妇女的平均年龄分别为40岁、51岁和62岁)。所有人都在绝经前被诊断为风湿性关节炎。
每位女性都完成了一项名为“健康评估问卷”(HAQ)的调查，这是每六个月发布一次的大型调查的一部分。HAQ衡量的是一个人在日常生活中穿衣服、吃饭、走路和从椅子上站起来的能力。每项活动都分为3分，0分表示“没问题”，3分表示“不行”。要被纳入研究，参与者必须在2003年至2017年期间完成至少两次HAQs。
在考虑了可能影响结果的因素后，如收入、年龄、运动水平、疾病持续时间和严重程度关节炎药物研究人员发现，总体而言，绝经后女性的HAQ得分比绝经前女性高0.5分(这意味着她们的结果更差)。对于生育寿命较长的女性(月经提前或绝经较晚)，曾经怀孕或使用过激素替代疗法(HRT)的女性，这种下降不那么严重。
“了解绝经期的实际数量差异很重要，”资深研究作者Kaleb Michaud博士说，他是内布拉斯加州大学医学中心风湿病和免疫学部门的副教授，也是新开发银行的联合主任。他补充说，展示“更年期早期和晚期会产生怎样的不同”也很重要。
链接仍不清楚
这项研究有一些局限性。例如，它依赖于参与者的自我报告，这往往是不可靠的。例如，女性对自己功能能力的感知可能比实际情况高或低，也可能与功能测试显示的结果不同。更年期状况也基于自我报告。虽然这项研究表明绝经后身体机能会下降，但并不能证明是绝经导致的。
但是米肖说:“只要知道这种效应的存在，就可以在与医生交谈时帮助患者。”“这可能会提高激素变化对类风湿性关节炎活动的重要性，尽管我们的研究没有解决这个问题，但我们希望它能鼓励未来的研究这样做。”
匹兹堡大学风湿病临床助理教授Mehret Birru Talabi医学博士指出，没有风湿性关节炎的女性在绝经后也会经历身体功能的下降，但没有人确定原因。塔拉比(Birru Talabi)博士没有参与这项研究，但她是更年期过渡方面的专家。
她说:“机能下降的部分原因可能是荷尔蒙减少，但需要做更多的工作来阐明这一点。”“考虑到这一点，在向患者推荐激素替代疗法或其他激素疗法之前，我们必须非常谨慎。这项研究提供了另一个重要的数据点，但我们没有足够的知识来明确地说，激素治疗应该用于患有风湿性关节炎的女性，以改善或保持身体功能。”
尽管如此，研究结果仍然令人担忧，她说，“特别是因为一些患有类风湿关节炎的女性已经在努力完成日常生活活动——无论是否绝经。”
你能做什么
这使得随着女性年龄的增长，特别是在更年期前后，改善身体机能变得更加重要。
Birru-Talabi博士表示，女性可以采取的措施“可能包括开始或升级锻炼计划,使健康饮食选择控制绝经后体重增加，停止吸烟，减少过量饮酒，寻找减轻压力和提高整体生活质量的方法。”
作者:琳达·拉斯
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