早期发现并积极治疗类风湿性关节炎(RA)对防止关节损伤至关重要。为了发现类风湿关节炎并测量其进展，风湿病学家检测血液中具有类风湿关节炎特征的某些生物标志物。尽管一些生物标志物测试——红细胞沉降(sed)率、c反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF)——表明炎症，但它们对类风湿关节炎相当非特异性。因此，开发更具体的生物标志物检测是很重要的。这些测试可以更早地发现风湿性关节炎，也为更多的定制护理铺平道路。
以下是用于诊断和监测类风湿性关节炎疾病活性的更具体的生物标志物检测的描述。
聚谷氨酸测试:测定甲氨蝶呤的有效性
它是什么:甲氨蝶呤是治疗风湿性关节炎最常用和最有效的药物之一。阿拉巴马大学伯明翰分校的医学助理教授、风湿病学家Maria I. Danila医学博士解释说，一旦它进入细胞，它就会转化为甲氨蝶呤聚谷氨酸。
除非这种转化发生，否则甲氨蝶呤不会发挥治疗的魔力。因为30-40%的患者对甲氨蝶呤没有反应，所以测量血液中的甲氨蝶呤多谷氨酸盐可以显示一个人是否得到了充分或不充分的治疗。测量是在服用甲氨蝶呤三个月后进行的。
为什么它是不同的:甲氨蝶呤可能需要数月才能对你的感觉产生影响。其理论是，在三个月时测量甲氨蝶呤聚谷氨酸的水平可以更早地表明甲氨蝶呤是否有效。
这对个性化医疗意味着什么。测量甲氨蝶呤聚谷氨酸的水平可以让医生调整甲氨蝶呤的剂量，以提高或降低每个患者的聚谷氨酸水平，直到达到治疗水平——或者完全改变药物选择。
Vectra DA:多生物标志物测试
它是什么:Vectra DA是一种血液测试，测量风湿性关节炎的12种生物标志物。该测试不用于诊断风湿性关节炎，但用于监测疾病活动，并帮助预测关节损伤。
为什么它是不同的:这是第一个同时测量风湿性关节炎多种生物标志物的测试。“它揭示疾病活动的方式与我们通常测量的方式相关联，”杰弗里·柯蒂斯医学博士说，他是阿拉巴马大学伯明翰分校的医学教授，也是Vectra DA制造商Crescendo生物科学公司的科学顾问委员会成员。“它还能很好地预测与超声和核磁共振成像相关的关节损伤和耀斑。”
这对个性化医疗意味着什么。柯蒂斯博士说:“这是医生可以用来优化风湿性关节炎患者护理的又一条信息。”他还强调，并非所有风湿性关节炎患者都需要检测:“只有当风湿性关节炎的活性不确定，或者医生不确定是否要改变治疗方法时，才需要检测。”
反ccp2测试:更高的准确性
它是什么:金标准诊断公司(Gold Standard Diagnostics)的创始人兼首席执行官约翰·格里菲斯(John Griffiths)说，这是第一个抗ccp测试的第二代，自上世纪90年代末就出现了。环瓜氨酸肽(CCP)抗体经常出现在RA的早期阶段，甚至在RA的临床症状出现之前。
为什么它是不同的:第二代检测是通过选择最能检测到RA的ccp来开发的，使其比第一代检测更加敏感和特异性。
这对个性化医疗意味着什么:虽然该测试对个性化医疗没有太大影响，但它是RA患者诊断和管理的额外工具。
抗mcv:寻找RA早期常见抗体
它是什么:这种血液测试检查变异瓜氨酸波形蛋白(MCV)的抗体。MCV是一种“驱动风湿性关节炎”的蛋白质，医学博士Martin Fleck说，他是Bad Abbach的Asklepios诊所的风湿病和临床免疫学的临床主任医师，他参与了抗MCV的研究。
为什么它是不同的:Fleck博士说:“MCV抗体具有高度特异性，可能在RA(临床症状明显)前几年就可检测到。”“你在健康人身上找不到这些抗体。”他指出，MCV试验比抗ccp试验更能预测侵袭性疾病或侵蚀。因为CCP试验和MCV试验测量的是不同的抗体，所以这两种试验同时进行类风湿因子试验。
这对个性化医疗意味着什么:“MCV测试扩展了类风湿关节炎的生物标志物，”弗莱克博士说。“而且(快速版)有助于在出现其他形式关节炎的患者中立即识别类风湿性关节炎患者。”
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