最近在美国风湿病学会2017年年会上发表的一项新研究确定了四个可以预测的因素类风湿关节炎患者可能会成功地减少他们的生物药物剂量。
虽然生物制剂对控制RA及其症状非常有效，但患者在某些情况下宁愿不使用它们。过去的研究已经表明，一旦成功地使用其中一种药物治疗某些处于缓解期的患者，就有可能逐渐减少甚至停止用药。
减少生物制剂的剂量具有吸引力，原因有几个。这些药物对病人和医疗系统来说都非常昂贵。此外，高剂量的生物制剂更有可能导致副作用，其中一些可能很严重，比如感染。
研究报告的主要作者、日本横滨城市大学医学研究生院的研究人员Takaaki Komiya医学博士说:“生物制剂降低剂量的想法可能会降低成本和剂量依赖的副作用。”
小宫博士和他的同事们想要找出哪些患者最适合逐渐减少生物制剂，以及哪些因素更有可能预测成功。
这项研究观察了两组类风湿关节炎患者，他们都在服用7种生物制剂中的一种——阿巴西普(abatacept)。Orencia)、阿达木单抗(抗)、certolizumab pegol (Cimzia)、依那西普(恩利)、golimumab (Simponi)、英夫利昔单抗(Remicade)，或tocilizumab (Actemra) -为期超过六个月。其中一组255名患者继续接受标准剂量治疗，而第二组92名患者的药物剂量逐渐减少。
研究人员没有使用精确的方案来减少;虽然一些患者接受了减少剂量的生物制剂，但另一些患者的剂量间隔延长了。“减量的时间和方法取决于患者和风湿病学家之间的共同决策，”Komiya博士解释说。
他和他的同事们发现，以下因素预示着美联储将成功缩减购债规模生物:第一次使用生物制剂;年轻的年龄;不服用口服皮质类固醇;血液中c反应蛋白(CRP)水平降低，c反应蛋白是炎症的标志。
“逐渐减少生物DMARD【改善疾病的抗风湿药】在临床应用广泛，但部分患者出现疾病复发。因此，重要的是，这项研究证明了成功降低[生物制剂]滴度的患者具有一些关键特征的可能性，”Komiya博士强调说。“具有这些特征的患者可以主动向医生建议减少生物DMARD的剂量。”
他总结道:“这项研究只是[寻找成功降滴定相关因素]的开始。如果未来的研究发现更多相关的预测因素，医生可能会被鼓励更努力地降低患者的滴定。”
Paul Sufka医学博士是明尼苏达大学圣保罗分校的风湿病学家，他没有参与这项研究，他对研究结果发表了评论:“患者对停用生物药物非常感兴趣。它们通常非常昂贵，而且感染风险也会增加，”他说。
“由于类风湿性关节炎很难治疗，医生通常不愿意让患者减少药物治疗，担心他们的疾病会突然发作，他们将无法控制它，”Sufka博士补充道。了解哪些因素与减量后复发风险降低有关，“可以帮助预测他们是否可能成功戒掉药物，或者他们是否可能更好地继续使用目前的药物。”
作者:关节炎基金会的爱丽丝·古德曼
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我喜欢这个内容，谢谢你的发帖
我被告知如果我减少enbrel的剂量我就能得到抗体?这是真的吗?
我是一名50岁的女性，2年前被诊断患有类风湿关节炎，但至少有20年的症状。我服用了甲氨蝶呤和欣百达，也注射了Remicade，但对我没用。我所有的疼痛都在腰部以下，肯定不是我能忍受的。唯一成功的治疗方法是服用我从最佳健康草药中心购买的风湿性关节炎草药。我现在每天早上醒来都没有疼痛。我的无痛期已经超过4个月了。我定期进行血液检查，服用草药没有任何副作用。感谢上帝，这对我有用。我感觉好极了!通过www . bestthealthherbalcentre联系Dr linda(Best Health Herbal Centre)。 com for your RA herbal remedy thanks…….
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