多年来,纤维肌痛症是一种神秘的疾病。没有人知道是什么引起的，如何诊断或如何最好地治疗它。包括医生在内的一些人甚至质疑它的存在。然而，在过去的几年里，研究人员已经解开了一些谜团。虽然关于纤维肌痛的很多事情仍然不完全了解，但有两件事是清楚的:它是非常真实的，它影响了不成比例的患有纤维肌痛的人类风湿性关节炎(RA)。
什么是纤维肌痛?
纤维肌痛是一种以广泛疼痛、疲劳、睡眠质量差和记忆问题为特征的综合征。它通常也与其他症状有关，包括头痛、肠易激综合征以及对温度变化、光线和声音的敏感性增加。在某些方面，它可能类似于风湿性关节炎，这就是为什么同时患有风湿性关节炎和纤维肌痛的患者有时多年都没有纤维肌痛诊断．
然而，与关节炎不同的是，纤维肌痛不会影响或损害关节或其他组织。密歇根大学教授、著名纤维肌痛研究人员丹尼尔·克劳医学博士解释说:“纤维肌痛往往发生在关节炎疼痛不会发生的地方，比如躯干、背部和大腿和手臂的肌肉。”“从性质上讲，这也是一种不同的疼痛，更分散和迁移，不像手指关节的类风湿关节炎那样日复一日。”
的导致纤维肌痛的疼痛也不同。它不是由炎症引起的，而是由于大脑和脊髓处理和传递疼痛信号的方式发生了变化。
医学博士、俄勒冈州波特兰市俄勒冈健康与科学大学名誉教授、纤维肌痛信息基金会执行董事罗伯特·贝内特解释说，在纤维肌痛中，疼痛冲动会加剧，就像收音机的音量开到最大一样。
2002年，克劳博士和同事首次证明了纤维肌痛和疼痛反应加剧之间的联系。在他们的研究中，患有纤维肌痛的人对大脑疼痛处理区域的轻微手指压力有可测量的反应。在对照组中产生类似的反应需要两倍的压力。
这些发现后来得到了其他研究的证实，包括2013年哈佛大学发表的一项研究关节炎和风湿病这表明纤维肌痛患者的大脑抵御疼痛信号的能力较差。这种对疼痛的超敏感被称为中枢敏化。
双重麻烦
炎症性关节炎会增加纤维肌痛的风险。这可能是因为，至少部分原因是慢性疼痛这导致大脑不仅对疼痛的东西高度敏感，而且对通常不疼痛的东西也高度敏感。过敏会使关节炎疼痛加重，甚至在关节炎得到很好的控制时，也会产生广泛的疼痛和其他症状，如疲劳。
安·文森特医学博士是明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所专门研究纤维肌痛的医生调查员，她指出:“纤维肌痛患者的疼痛感受器一直在激活。在与疼痛作斗争的过程中，人们会感到疲劳，睡眠不清醒，并出现认知问题。重要的是要认识到慢性疼痛会加重症状负担。”
目前尚不清楚有多少类风湿性关节炎患者患有纤维肌痛。研究人员过去认为它在20-30%左右，但这个数字可能太低了。目前的想法是基于2013年的一项研究关节炎护理与研究纤维肌痛是一种谱系障碍，症状从轻微到严重不等。这意味着更多的人可能会被归入纤维肌痛的范畴。
“一旦患者被诊断为风湿性关节炎或狼疮，风湿病学家倾向于将所有的疼痛和疲劳归因于自身免疫性疾病。最终可能发生的情况是，即使关节肿胀和炎症减轻，疲劳和记忆问题等症状仍然存在，因此过度使用疾病修饰药物或生物制剂。症状的持续应该是一个闪烁的霓虹灯来寻找中枢敏化，”克劳博士说。
如何治疗纤维肌痛?
克劳医生说，最常见的误解之一是，纤维肌痛没有有效的治疗方法。
“纤维肌痛需要药物和非药物治疗，”他解释道。“药物疗法解决疼痛的过程，而非药物疗法解决疼痛的功能后果。例如，我们知道体育活动非常重要。研究一再表明定期活动是治疗疼痛综合征最有效的方法之一，正如它是治疗关节炎最有效的方法之一。我告诉人们要慢慢来，因为如果他们一开始尝试做太多，他们会感到沮丧。”
深,恢复睡眠对减轻慢性疼痛也很重要，但对许多纤维肌痛患者来说，说起来容易做起来难。疼痛会影响正常睡眠，睡眠不足会使疼痛加剧。相反，晚上好好休息可以显著改善纤维肌痛症状。
放松技巧,冥想，按摩此外，深呼吸和认知行为疗法(一种有助于改变某些思维和行为模式的疗法)也有助于缓解疼痛和疲劳。
非药物学方法尤其重要，因为三种被批准用于治疗纤维肌痛的药物——普瑞巴林(普瑞巴林)、度洛西汀(欣百达)和milnacipran (Savella) -效果一般。克劳医生强调，大多数患者通过联合治疗来缓解病情。
他还建议有持续疼痛和其他症状的风湿性关节炎患者向医生咨询纤维肌痛。
他说:“这个问题可能会让你的医生灵光一闪。”
关节炎基金会的琳达·拉斯说
这是如此令人欣慰的阅读，我没有过度戏剧性的我的计划。我有风湿性关节炎，但也有纤维症。背部中部和大腿上部背部的疼痛对我来说是一场革命。
文章中的这些信息也适用于银屑病关节炎吗?患有30多年的pa和纤维症。我相信是这样的。
我真的很欣赏这篇全面的文章。这些信息证实了我有认知问题的原因。在我的一生中，我对意想不到的声音(我跳起来，尖叫)有极端的反应，这让我的丈夫很恼火。明亮的灯光使我头痛。我的风湿病医生排除了纤维肌代数和干燥综合征。他认为对这两个人没有有效的治疗方法。无论如何，谢谢你的贡献。我感觉得到了认可。
几十年前我被诊断为纤维肌痛，20年前被诊断为骨关节炎，7年前被诊断为风湿性关节炎。
这是很好的信息。我两者都有。但是我的RA医生拒绝治疗我的纤维肌痛，因为他说这两者没有关系。在这个问题上，似乎需要向医生提供更多的教育。
在我看来，我认为他们搞反了，我认为大多数人从纤维肌痛开始，然后得了风湿性关节炎。纤维肌痛症最近才被承认是一种真正的疾病而且在很长一段时间内都没有被认识到如果有一种方法回到过去，看看这个，我想这就是会发现的。
嗨，我叫乌苏拉，我有15年的纤维肌痛，我尝试了所有的方法都没有效果，我每天24小时都在疼痛，去年我被诊断出患有风湿性关节炎，我也有糖尿病，所以我有很多事情要做，我不能太容易被绑住，需要大量休息，我每2-3小时睡得不好，我醒着，我不吃任何纤维，但我吃风湿性关节炎来氟米特。
非常有益的。
我有纤维肌痛和风湿性关节炎，很难找到对我有效的药物，因为我对它们有过敏反应，所以大多数时候我只是疼。
我有这么多的疼痛，我每天走路，适度锻炼，做伸展运动，每周工作5天8.5小时。我试过辛百达，莱瑞卡，抗抑郁药，支霉碱，加巴丁，都没用。睡了3个小时就很不安分了。用大量的热和冰来缓解疼痛。我只是希望我能得到一些缓解，我最痛的是脖子，肩膀，脚，我也有银屑病关节炎，但没有银屑病。还有我膝盖的骨关节炎。如有任何建议，我将不胜感激。谢谢你！
我患风湿性关节炎已经12年了，7年前我被告知患有骨关节炎。好吧，5年前我也“幸运地”患上了纤维肌痛，所以我读了很多关于它们的文章。我大半辈子都在执法部门工作，所以我必须了解随之而来的医疗问题。
我想说，这是我多年来遇到的最好的(如果不是最好的)接地气的，通俗易懂的文章之一。
尽管我读过很多关于Fibro的书。我仍然在了解越来越多，有一件事是没有人触及的，那就是为什么男人(像我一样)会得这种疾病，而它被认为是一种“女性”疾病。
到目前为止，我真的没有不尊重任何一位女士的意思!
恰恰相反，我想知道为什么这个人，而不是那个人可能会得纤维症。
人们没有意识到，当这种疾病降临到我身上时，我非常活跃的生活戛然而止。我现在每天(大部分时间)醒来给自己煮杯咖啡，找一些蛋白质含量很高的东西吃(胃手术，减掉了180磅)。然后如果我感觉足够好，我可能会跑到a商店骑着该死的滑板车，从那里买我们需要的东西。
如果我感觉不舒服，我会用至少1 - 3个发热垫、毯子和止痛药把自己蜷缩起来。(戒掉了大剂量止痛药的习惯!)我只吃必要的止痛药。如果我去任何地方，我有幸拥有一辆带加热座椅的SUV(到目前为止还在付钱)，它们几乎一直都在，甚至在夏天!(哦，我有没有提过我住在佛罗里达州西南部，那里几乎总是很热!)
很抱歉跑题了(现在对我来说很正常)，我确实想让人们意识到男人也有纤维肌痛，我们也一样痛。(不多不少)
当你看到一个看起来不像残疾人的人时，请在你的嘴伤害他们的感情之前停下来想一想。
(哦，不要以为我没有意识到我们有伪造系统的人，因为我知道我们有!!)
愿上帝保佑这可怕的疾病，还有其他任何疾病!
丹
17年前我被诊断出患有爱泼斯坦综合症会导致纤维肌痛。无论新的信息说什么关于感染爱泼斯坦Bar单核细胞增多症，我从来没有单核细胞增多症!去年，我开始经历严重的关节疼痛，现在我的肝脏也出现了问题，因为我多年来一直使用药物、布洛芬和酒精来控制疼痛和睡眠。我希望在这个问题上得到更多的信息和帮助。
我的类风湿关节炎从一个医生到另一个医生，我仍然很痛，我该如何得到帮助
谢谢你！我的医生想给我开生物制剂，但我一直拖延她。我所经历的疼痛不是在我的手或手腕关节，而是在臀部和大腿肌肉。我正经历着失眠和疲劳。下午3-4点以后我就没用了。关于纤维肌痛的信息让我大开眼界。
这帮助我了解我目前的并发诊断。
优秀的文章!最后重点介绍纤维肌痛及其与类风湿关节炎的关系。我被诊断患有这两种疾病已经六年了，我母亲从50多岁开始就患有纤维肌痛，当时没有太多关于它的信息，当时医生告诉她，使人衰弱的疼痛和疲劳“都是她想出来的”。所以她很沮丧，看着她经历这一切，在她病得很重的时候出现耀斑。1981年，一位脊椎按摩师终于诊断出了她。这种疼痛就像把收音机开到最大音量一样，这个比喻非常贴切。我把我的RA和FM堆在一起。?。我正在分享这篇文章!谢谢你！
嗨，我有。还有纤维痛症和严重疲劳。我的手和脚不再sweĺ像以前那样多了。但是我注意到我手臂上的肌肉减少了很多，手也变小了，腿和脚踝也瘦了很多。自从我得了这种病。有人对我有感觉吗
嘿，谢谢你上传这篇文章。我真的很感激。多年来，我发现了一件关于纤维肌痛的事情(我有过这种病，大概12年了，反正诊断出来了)，大约10年前，医生认为这是“废物筐诊断”(也就是说，如果是一个好医生，他们会立即把它扔到废物筐里，然后继续治疗。如果是一个坏医生，他们会给你贴上“标签”。
为什么后者是坏医生?因为诊断没有任何意义，没有解决任何问题，没有做任何事情，所以如果你给病人贴上“标签”(即纤维肌痛)，那么你可能会错过更严重的东西(即风湿性关节炎)，最终也不会治疗。作为一个26岁的人，我已经意识到，废物筐诊断的概念几乎是任何人对诊断(或更糟的是，对病人)所能想到的最糟糕的类比。
然而，这是我12岁时向医生询问纤维肌痛时得到的答案。对她来说不幸的是，她不知道的是，我是那种当她离开房间时，会在她的垃圾里翻找的孩子，有时没有任何标签比任何标签都更糟糕(即使它写在餐巾上，被扔掉，最终酒吧外的某个顾客在垃圾桶里发现了它，并为自己和他的朋友建立了一个支持小组，来治疗他们共同的标签(例如纤维肌痛)。
附注:如果他们告诉你有人患有多发性硬化症，离开诊所，找一个会更认真对待你的情况的医生。
有趣且信息丰富的文章，我从来没有把RA和Fibro联系起来(因为我一直想知道Fibro是从哪里来的)。现在，如果我能控制我的狼疮/Descoid狼疮和骨关节炎，我就会做得很好。
那么当我没有风湿性关节炎但有骨关节炎和纤维肌痛时该怎么办呢?
最后，我凭直觉“知道”的链接被验证了。各种各样的医生，在不同的时间告诉我，我有，和/或没有，有“炎症性疾病”，现在可以握手了!30年来，我咨询过的医生中有一半都告诉我，我“只有纤维肌痛”，原因是慢性疼痛、筋膜结、触发点等。急性加重、可见的关节肿胀、ANA升高、CT扫描显示的极端炎症等都被忽略了。我第一次被诊断患有炎症性疾病(在一家教学医院)是在36岁的时候。我现在67岁了，这些年来大部分时间都没有得到足够的治疗。感谢您将这一联系揭示出来，并继续研究这一联系。真诚的芭芭拉·哈里斯
那么骨关节炎和FM呢?OA和RA之间有什么不同?
我会把这篇文章分享给我的支持小组。
有时候我醒来坐在沙发上，我累得一整天都在沙发上睡觉。当我醒来时，我在一片迷雾中，我唯一能做的就是起床走动，我只想睡觉。有什么能帮上忙呢?不是所有时间，但通常是一天或两天，一个月几次。