骨关节炎(OA)是关节炎最常见的一种形式，在美国影响了超过3000万成年人。关节炎基金会通过我们的OA临床研究(OACS)计划，聚集了该领域的顶级临床研究科学家和专家，正在改变治疗的景观，推进OA科学。
作为基金会骨关节炎项目主任，我非常高兴通过我们的OACS项目与OA研究和科学界的领导者并肩工作，其中许多人最近参加了2020年美国风湿病学会(ACR)虚拟会议，分享了OA研究的最新进展。许多关节炎基金会资助的研究人员也参加了今年的年会。
以下是我参加的一些会议的亮点，以了解骨关节炎的最新治疗方法和研究。
OA疼痛激活机制及抗ngf治疗
如何在不使用阿片类药物的情况下管理疼痛是OA的一个热门话题。正在探索的一种潜在治疗方法是使用神经生长因子(NGF)抑制剂。Richard Loeser，医学博士，北卡罗来纳大学教堂山分校，是当前关节炎基金会资助的获奖者，并主持了本次会议。讨论着眼于这种重要的新型疼痛疗法，以关节内的NGF受体为靶点治疗骨关节炎疼痛。
目前，美国联邦药物管理局(FDA)正在评估tanezumab它是一种ngf抑制剂药物，通过阻断疼痛信号到达脊髓或大脑来发挥作用。这有可能成为治疗严重骨性关节炎的阿片类镇痛药的第一个替代品。这对于那些想避免成为1150万美国人中的一员的患者来说尤其重要，他们依赖阿片类药物来控制疼痛。
澳大利亚悉尼大学医学博士David Hunter教授将NGF抑制剂描述为“一种新颖的药物，提供了一种独特的途径，让大部分接受这种药物的人获得相当大的疼痛缓解反应”，同时对“尽管锻炼、减肥、辅助设备和抗炎等简单止痛剂，但仍有致残性疼痛的人”很有用。
来自卡罗林斯卡学院的博士/MSc Camilla Svensson认为抗NGF治疗在自身免疫性关节炎中也有重要作用，研究表明在自身免疫性关节炎模型的关节中也检测到NGF。
但是，这种新型药物有重要的安全考虑。诺丁汉大学FRCP博士David Walsh教授概述了骨性关节炎疼痛的机制，并在ACR上报告说:“Tanezumab与16周骨性关节炎疼痛减轻有关，并与52周关节安全事件增加有关。”
他还表示，“Tanezumab在临床试验中持续减少OA疼痛。”
此前，沃尔什教授在一个OACS论坛系列今年早些时候，"Tanezumab和类似的新兴疗法”。在论坛上，他还评论道:OA患者没有得到疼痛缓解的风险缓解策略”。点击这里观看更多来自这个OACS论坛项目。
关节炎基金会医学科学顾问委员会成员Farsh Guilak博士对最新研究发表了看法。“NGF抑制剂似乎在减轻骨性关节炎疼痛方面具有极好的潜力。随着我们对神经生长因子和神经控制疼痛和整体关节健康的确切机制了解得更多，我们有望识别并大大减少导致快速进展性骨性关节炎的风险因素，特别是随着仅针对神经生长因子通路特定方面的新药的开发。”
代谢和晶体关节病海报
另一个会议强调了在评估膝关节骨关节炎(OA)的关节损伤时使用影像学的研究。来自波士顿大学医学院的Tuhina Neogi教授，医学博士/FRCPC，分享了一项研究，比较了使用计算机断层扫描(CT)和传统x射线来检测有膝关节骨性关节炎风险的老年人关节内矿化。结果显示，CT扫描似乎比传统的x光检查更敏感的问题出现的骨性关节炎。这可能是一种有趣的，改进的成像方式来监测骨性关节炎的进展，以进一步探索和更好地治疗骨性关节炎。
Neogi博士是十月份OACS论坛系列“MRI在OA临床研究中的作用”的主讲人和小组成员。点击这里观看论坛讨论．
流行病学和公共卫生海报会议:骨性关节炎、骨质疏松症和其他风湿病
物理治疗在骨关节炎的治疗和管理中起着重要的作用。一个会议讨论了肌肉强化在OA管理中的作用。
波士顿大学医学院副教授Cara Lewis博士说:“在女性中，较弱的臀部外展肌力量与新发和恶化的膝盖疼痛有关，但在男性中没有。”“挑战在于，通过加强力量来解决髋关节外展肌无力的问题，并不总是能改变疼痛。”
刘易斯说，这可能表明物理治疗师应该关注他们的患者在日常活动中获得力量和使用获得的力量。这个想法符合“使用或失去它”的哲学。她报告说，外展肌力量与膝盖疼痛的关系似乎主要是由于它与股四头肌力量的关系。
通过观看我们6月份的OACS论坛系列录音，了解更多关于OA中力量的作用。强健的肌肉对骨性关节炎有影响吗?”
炎性手骨关节炎(OA)的神经性疼痛降低生活质量，可能需要另一种方法而不是抗炎治疗
许多人都患有手部骨关节炎(OA)的疼痛，几乎没有缓解和有效的治疗方法。在一个会议上分享了一些研究结果，重点是治疗炎性手OA的神经性疼痛，以提高生活质量。除了抗炎治疗外，研究人员正在探索其他治疗OA手痛的方法。
莱顿大学医学中心的Coen van der Meulen博士分享了研究结果，他说:“这项研究为我们研究疼痛的本质提供了新的线索。对手部骨性关节炎疼痛性质的更详细的了解可能反过来用于未来的研究，以改进治疗方案。我们非常重视寻找更好的治疗这些症状的方法，因为我们知道它们会让生活质量付出多大的代价。”
这项研究可能有助于为手部骨性关节炎打开新的、更好的治疗方法。
莱顿大学医学中心(LUMC)的Margreet Kloppenburg博士是这项研究的主要研究人员之一，最近也在基金会的OACS论坛系列上发表了讲话。她说，他们的研究“表明了手性骨性关节炎中疼痛亚型的多样性，包括神经性疼痛。”这些研究人员认为，他们的“研究似乎表明，手性骨性关节炎患者存在不同类型的疼痛，他们可能需要不同类型的治疗。”
Kloppenburg博士和van der Meulen博士都认为有必要进行进一步的研究，以提高对手性骨性关节炎患者疼痛亚型的认识，以及对不同亚型疼痛的治疗方法最有效。在这个领域还需要做更多的研究。
Lotte van de Stadt博士也是LUMC研究的一部分，他补充说:“我们认为这些神经性疼痛样症状在未来几年值得大量关注，这样我们就可以更好地了解手部OA，并最终改善对患者的治疗。”
上述许多主题最近都作为持续讨论的一部分进行了讨论OACS论坛系列在2020年OACS在线会议计划在12月。关节炎基金会将在2021年继续通过这些论坛召集有关推进OA研究的讨论，以推进征服关节炎的使命。
-骨关节炎项目主任jason kim