两项新研究发表在2019年美国风湿病学院年会上检查的作用阿片类药物在治疗风湿性疾病。第一项研究发现对阿片样物质使用障碍住院在骨关节炎和其他肌肉骨骼障碍患者在过去的二十年里飙升。第二个发现这些药物只有一个小对疼痛和功能和不显著改善人民的生活质量。虽然这些只是其中的两个研究主题,他们强调复杂的慢性疼痛的治疗。

疾病控制和预防中心(CDC)宣布阿片类药物的问题在这个国家流行。“近400000人死于1999年和2017年之间的阿片类药物过量。不过,医生继续给病人开这些药物慢性疼痛。

慢性肌肉骨骼疾病,如关节炎、慢性疼痛的主要原因之一,因此,患有关节炎的风险特别高接受阿片类药物和潜在开发一种阿片样物质使用障碍(乌得琴),主要研究作者Jasvinder辛格说,医学博士,医学和流行病学教授伯明翰阿拉巴马大学。

理解问题的大小,辛格博士和他的同事分析了乌得琴住院率从1998年到2016年的五个条件:痛风、骨关节炎(OA)、纤维肌痛、风湿性关节炎(RA)和低背部疼痛。

在这19年间,OUD-associated住院治疗痛风采样飙升,为RA OA 9倍和6倍。最终的乌得琴夷为平地痛风和下腰痛,但继续上涨对于OA或RA。”在某些条件下,如痛风和纤维肌痛和风湿性关节炎在某种程度上,我们并没有意识到问题是多么广泛,”辛格博士说。

考虑到增加的风险意识与阿片类药物的使用,这些数字可能下降发生在最近的数据可用时,辛格博士说。但直到更好的慢性疼痛的解决方案可用,阿片类药物可能会保持关节炎治疗的一个组成部分。“我们谈论疾病超过癌症和心脏病的数字由几百万在美国。但我们取得进展充分治疗疼痛这些条件很有限,”他补充道。

在会议上提出的其他研究包括阿片类药物的疗效结果来自23个研究超过11000人的膝盖和/或髋关节OA。作者分析了参与者的疼痛和功能后2、4、8和12周的阿片类药物使用。虽然小的改进提供的药物在疼痛和功能2 - 12周的治疗后,他们没有改善生活质量或抑郁。

“另外,我们发现这些影响的大小(在疼痛和功能)仍然很小,继续降低随着时间的推移,”第一作者Raveendhara r . Bannaru说,医学博士,博士,中心主任治疗比较和综合分析波士顿塔夫茨医学中心。”的依赖性问题,许多病人的不适感觉虽然服药,看起来没有最佳的治疗窗在OA口服阿片类药物的使用。”

也许令人惊讶的是,作者发现强阿片类药物对疼痛的影响一直小于弱阿片类药物。Bannaru博士说这是可能的,许多参与者收到强阿片类药物不能达到一个剂量足够高,以减轻他们的痛苦,因为他们无法忍受副作用。“参与者接受强阿片类药物是两倍的参与者接受弱/中间阿片类药物停止这项研究由于不良事件,”他说。

鉴于与阿片类药物依赖和副作用的风险,这些研究结果应该让人们和他们的医生更担心这些药物。“我认为,病人需要全面的益处和风险,”辛格博士说。拥有更多信息阿片类药物风险及其对生活质量的影响从未来的研究应该方便病人和他们的医生选择最适当的止痛药。

作者:斯蒂芬妮·沃森关节炎基金会的。

加入生活是的!关节炎网络免费。我们的社区在这里帮助你。