风湿性关节炎引起带状疱疹,风湿性关节炎风险

的人类风湿性关节炎(RA)大约两倍的风险健康的老年人患带状疱疹,水痘病毒相关,导致疼痛,酷热的皮疹。

大多数成年人接触过水痘带状疱疹病毒,引起水痘。这种病毒没有完全从我们的身体清理,但是静静地躺在脊髓神经细胞。如果是重新激活它引起带状疱疹,风湿病学家杰弗里·柯蒂斯解释说,医学博士,伯明翰阿拉巴马大学的医学教授。重新激活病毒被称为带状疱疹或带状疱疹。

带状疱疹通常开始燃烧,刺痛或瘙痒在有限区域身体的一侧。几天或几周后,充满液体的水泡出现,往往在一个带包装的躯干,尽管带状疱疹也会影响脸部和眼睛。疼痛可以相对温和,大多认为是瘙痒,甚至相当强烈,轻触是难以忍受的。

”随着年龄的增长我们的免疫系统没有有效的保护我们免受感染,这对带状疱疹病毒更容易“逃脱”和恢复,”柯蒂斯博士说,他指出带状疱疹最常发生在60岁以上。“如果你有风湿性关节炎,你的免疫系统已经无序,然后,如果你是处方药,进一步削弱你的免疫防御系统,病毒就更有可能会恢复。”

许多治疗风湿性关节炎抑制免疫系统,可以增加患带状疱疹的风险。找到最清晰的协会糖皮质激素凯文·温斯洛普说,医学博士,副教授英里每小时,传染病在波特兰俄勒冈健康与科学大学。

“几乎每一个研究表明,使用强的松的剂量常用RA(10毫克/天)双打患带状疱疹的风险,”温斯洛普博士说。“证据”对其他药物则更为复杂。

2015年的一项研究发表在关节炎治疗与研究使用一个28852人的注册与RA观察带状疱疹的风险与各种药物,包括糖皮质激素、传统疾病修饰风湿性关节炎药物(DMARDS)和生物制剂。结果显示只有使用皮质类固醇和老化与带状疱疹的风险增加有关。

温斯洛普博士指出,其他的研究,特别是那些涉及肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂,找到了一个带状疱疹在服用药物的风险更高。事实上,2017年的一项研究发表在风湿病学杂志》发现肿瘤坏死因子抑制剂使用和高糖皮质激素剂量明显与带状疱疹患者在日本RA相关。

Janus激酶抑制剂、木菠萝抑制剂,是最新的类风湿性关节炎的药物。“木菠萝抑制剂biologic-like属性还没有生物制剂。虽然他们通常有类似生物制剂的安全性,一个独特的副作用是,他们似乎患带状疱疹的风险增加一倍,”柯蒂斯博士说。

提示用抗病毒药物治疗通常在几周内解决痛苦和皮疹。在RA似乎并不增加病毒的严重程度或它的并发症,伦纳德花茎甘蓝说,做,医学教授和副主席风湿性和免疫疾病在俄亥俄州的克利夫兰诊所。

“带状疱疹患者最重要的事情是尽快得到治疗,”他说。“非常及时的治疗(三天内)可以降低严重程度以及阻止并发症。”

最常见的和担心的并发症带状疱疹是一种慢性疼痛状态称为postherpetic神经痛(PHN),发展在大约10%到15%的人有带状疱疹。

“这种疼痛很严重或主要是觉得不愉快的燃烧或皮肤刺痛的感觉。PHN通常逐渐改善,但有时会持续多年,”卡拉布列兹博士说。

其他潜在的并发症包括眼睛和视网膜炎症可引起疼痛和视力丧失,和耳朵炎症可导致面部疲软影响。

增加中风的风险——已经在RA患者升高——是带状疱疹的另一个可能的并发症。2014年的一项研究发表在临床感染疾病后一个月,发现中风率带状疱疹感染在其他时间点是1.63倍。

在几周后这种风险降低,但仍高约六个月。带状疱疹的人影响他们的眼睛有一个三倍增加中风风险5 - 12周后带状疱疹爆发。然而,用抗病毒药物治疗降低了风险。

防止带状疱疹的最佳方法是让接种病毒Zostavax。“生活”(这意味着它包含生活虽然削弱了病毒)疫苗被批准对于50岁以上的人,但疾病控制和预防中心建议对使用活疫苗,包括对带状疱疹,在人们采取生物制剂。

作者:艾米丽Delzell关节炎基金会

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