10个不可忽视的症状

带着关节炎生活了一天又一天，你可能已经知道什么时候该等疼痛过去，什么时候该去看医生。但是如果你经历了一些完全不同的事情——你呼吸急促，最轻微的碰撞会留下瘀伤，或者你没有尝试就减肥了呢?

信不信由你，这些以及更多不影响关节的症状可能与你的关节炎有关。有些人需要立即就医。

这里有10种你永远不应该忽视的症状，为什么，以及什么时候打电话给你的医生。

增加疲劳。

更多的乏力比平时更频繁可能意味着炎症活动增加、纤维肌痛、抑郁或贫血。这些有时可能是由类风湿关节炎(RA)引起的，有时是由药物用于治疗各种形式的关节炎。非甾体抗炎药，例如布洛芬(艾德维尔，布洛芬)及萘普生(都属)，以及皮质类固醇会带来胃出血的风险，从而导致贫血。甲氨蝶呤是一种治疗疾病的抗风湿药物(DMARD)，可以干扰血细胞的形成，这也会导致贫血。

亚利桑那州的斯科茨代尔说，尽管一天的疲劳加剧可能只是你的身体告诉你放慢速度，多休息，但你应该让你的风湿病医生知道这种情况是否频繁、严重或持续超过一周。，风湿病学家保罗·霍华德，医学博士。

容易出现瘀伤或出血。

如果轻轻撞到桌子角落留下大面积的淤青，可能是你的关节炎或你服用的药物造成的。安阿伯市密歇根大学卫生系统慢性疼痛和疲劳研究中心主任丹尼尔·克劳医学博士说，自身免疫性疾病，如风湿性关节炎和狼疮，可导致血小板计数低，从而导致无明显原因的瘀伤和牙龈出血。

低血小板计数也是疾病修饰药物的副作用，包括甲氨蝶呤和生物制剂。阿司匹林或其他非甾体类抗炎药会影响血液凝结，皮质类固醇的使用会导致毛细血管变得脆弱，更容易破裂，如果你撞到什么东西就会造成瘀伤。

偶尔的擦伤没什么好担心的。但如果你注意到自己容易擦伤或出血，克劳医生建议尽快让你的风湿病医生知道。

呼吸急促（气促）

这种症状，特别是当它伴随着干咳或很少或根本没有运动时，可能预示着一个潜在的严重问题，包括肺栓塞(肺里的血凝块)或间质性肺疾病(肺组织瘢痕)，这种疾病在RA患者中发生率高达十分之一。如果你正在服用甲氨蝶呤，另一个可能的原因是甲氨蝶呤肺炎(也称为甲氨蝶呤肺)，一种肺组织炎症，估计影响高达10%的服用者。在甲氨蝶呤肺，呼吸短促可伴有干咳和发烧。

当然，如果你在久坐一段时间后才开始锻炼，你肯定会有点喘气。克劳医生说，除了这种明显的原因之外，任何时候你遇到新的呼吸短促，你都应该打电话给你的初级保健医生进行评估。

尿痛。

这种症状，特别是伴有发烧时，是感染的迹象。霍华德博士说:“感染是治疗疾病的药物的主要副作用，无论是传统药物还是生物制剂。”“因为这些药物会抑制免疫系统，有时感染会迅速恶化并变得严重。”

霍华德医生建议，如果你正在服用免疫抑制药物，并且有尿路或膀胱感染的症状，立即联系你的风湿病医生。

痣的变化痣外观的变化

痣的大小或颜色发生变化，或者皮肤损伤无法愈合，都可能是皮肤癌的征兆。虽然任何人都可能得皮肤癌，特别是皮肤白皙的人，如果你服用TNF抑制剂，你可能会有更大的风险，这是一种生物药物，包括阿达木单抗(阿达木单抗)。抗)及依那西普(恩利)．幸运的是，黑色素瘤(最危险的皮肤癌)的增加似乎很小。

然而，对于非黑素瘤皮肤癌，2012年12月发表的一项研究风湿病志服用TNF抑制剂的人的风险增加了45%。霍华德医生说，重要的是要尽快向你的皮肤科医生报告任何可疑的皮肤损伤。与任何形式的癌症和大多数医疗问题一样，越早接受治疗越好。

无法解释的体重变化。

霍华德博士说，体重增加是皮质类固醇、一些抗抑郁药和其他药物的常见副作用。但是，体重快速增加或原因不明可能意味着你在补充水分，这可能表明你有肾脏疾病或充血性心力衰竭等问题。这两种情况在某些类型的关节炎中更为常见，需要及时注意。

没有明显原因的体重下降也可能是一些严重问题的迹象。可能的原因包括炎症活动增加;甲状腺疾病，这在类风湿性关节炎患者中很常见;非甾体抗炎药相关胃溃疡;以及乳糜泻或克罗恩病，这两种疾病都会影响身体处理营养物质的能力，在自身免疫性疾病患者中更常见。如果你未经努力就瘦了10磅或更多，克劳医生建议你去看初级保健医生。

胸部疼痛。

胸痛的原因有很多，其中一些可能与你的关节炎或药物有关。例如，用于止痛的非甾体抗炎药和用于治疗骨质疏松症的双磷酸盐会引起胃灼热，或胸部感到食道刺激。

胸痛最紧迫和最令人担忧的潜在原因是胸痛心脏病。《内科医学杂志》(Journal of Internal Medicine) 2010年的一项研究发现，对于患有风湿性关节炎的人来说，在确诊后的一到四年里，心脏病发作的风险增加了60%。患有其他炎症性关节炎的人，如狼疮或强直性脊柱炎，也面临更高的风险，使用非甾体抗炎药可能会进一步增加风险。

如果胸痛伴有诸如胸闷或胸闷、消化不良、向背部、手臂、下巴或喉咙放射的疼痛、极度虚弱、呼吸短促和心跳不规则等症状，那么你可能是心脏病发作了。立即拨打911。

便血。

霍华德医生说，这可能是憩室炎(一种结肠壁上小而鼓胀的囊的炎症)、结直肠癌、克罗恩病或由非甾体抗炎药引起的胃肠道出血的征兆。如果血液呈鲜红色，则可能来自下消化道(结肠、直肠或肛门)。非甾体抗炎药相关的出血，在胃和小肠上部更常见，通常产生黑色，焦油色的粪便。

“柏油状粪便或[明显]血液总是需要尽快评估，”克劳医生说。

另一方面，他补充说，卫生纸上的一点血可能是痔疮引起的，如果痔疮几天后就消失了，就不必担心了。

跟腱疼痛。

脚后跟上方的疼痛和肿胀可能是体力活动增加、受伤或穿的鞋子没有适当的脚后跟支撑的结果。但如果疼痛还伴有其他问题，比如腰痛或关节肿胀，这可能是强直性脊柱炎或银屑病关节炎的征兆。这两种疾病的常见症状都是跟腱发炎。跟腱是连接小腿肌肉和跟骨的坚固结缔组织。得到正确的诊断和适当的治疗是很重要的，所以如果你有这些症状之一，并在跟腱区域出现新的疼痛，请提醒你的医生。

悲伤:持续的悲伤或绝望

这些感觉，以及难以集中注意力或对你曾经喜欢的活动失去兴趣，都是典型的症状抑郁症。的感觉抑郁症霍华德医生说，当关节炎引起持续的疼痛并干扰你的日常生活能力时，抑郁症很常见，但在某些情况下，抑郁症可能是疾病过程或关节炎药物(尤其是皮质类固醇)的副作用。查明病因至关重要，接受治疗也是如此。

美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention) 2012年的一项研究发现，在接受调查的近1800名患有关节炎的成年人中，31%患有焦虑症，18%患有抑郁症。在很多情况下，两者是重叠的。

“与你的医生讨论抑郁症是很重要的，因为如果你的风湿性关节炎有所好转，但你仍然抑郁，这可能会损害你的生活质量，”霍华德博士说。如果你有自杀的想法，你需要立即与他人交谈并寻求帮助。