在膝关节手术后，在家锻炼还是在诊所锻炼会更好物理疗法？这是2014年发表在该杂志上的一项澳大利亚研究提出的问题关节炎护理与研究．研究人员发现，那些进行全膝关节置换术并遵循结构化的家庭锻炼计划的患者，在疼痛和活动范围方面，并不比那些参加标准临床物理治疗计划的患者更差。
根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，每年有超过70万例膝关节置换手术，也称为全膝关节置换术。随着人口老龄化和体重增加，这一数字预计还会上升。
然而，尽管有大量的人接受了关节置换手术，康复对其最终成功的重要性，但很少有指导概述患者手术后应该接受的康复类型和数量，也很少有研究探讨这个问题。
在家锻炼还是去诊所锻炼更好?
悉尼大学的研究人员招募了390名年龄在45岁至75岁之间的膝关节置换术患者。大约一半的人被分配到家庭锻炼项目，而另一半人被分配到基于诊所的项目;两个项目都持续了六周。
参加家庭项目的患者在出院前接受了物理治疗师的一次指导，并获得了一份书面的锻炼说明。他们还在出院后的第一周接受了一次以诊所为基础的“监测”预约，并每周接受简短的电话来监测依从性。第二组患者接受医院或外科医生推荐的基于临床的物理治疗。
六周后，两组在疼痛和身体功能测量上没有显著差异，在50英尺步行时间或膝盖活动范围上也没有显著差异。9%的临床组患者和6%的家庭锻炼组患者无法将膝盖弯曲80度。(许多医院都把膝盖弯曲90度或以上作为一个指标，因为这表明病人在手术后能正常工作。)
个人喜好和目标
Tubb医生说:“有些病人喜欢在门诊接受康复治疗，在那里他们与医生和类似的病人在一起。”他说，其他人更喜欢待在自己家里，或者单独去看理疗师。
塔布博士说，在过去十年中，理疗师越来越关注患者的功能目标。“仅仅测量力量或运动范围是不够的，”塔布博士说。“我们需要将这些康复目标转化为功能性活动，比如他们上下楼梯、骑自行车、园艺和挥舞高尔夫球杆的能力。”
虽然这项研究为了解术后恢复的最佳选择提供了一个开端，但研究人员表示，还需要更多的研究。
术后康复的重要性
克赖顿·c·塔布(Creighton C. Tubb)博士是美国整形外科学会的发言人，也是德克萨斯州圣安东尼奥布鲁克陆军医疗中心整形外科和康复科的副主席，他说，患者必须参加结构化的术后康复计划，以最大限度地提高膝关节的运动和力量，并在手术后尽可能多地恢复膝关节功能。
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