的症状类风湿性关节炎(RA)不要止步于关节疼痛和肿胀。大多数风湿性关节炎患者也会经历精神和身体的疲惫，这种症状被称为乏力．研究表明，高达80%的风湿性关节炎患者至少有某种疲劳感，超过50%的人有高度的疲劳感。
匹兹堡大学医疗中心的风湿病学家特伦斯·斯塔兹医学博士说，这种感觉可以被描述为难以承受的，或不同于单纯的疲劳，因为它是极端的，似乎是莫名其妙的。事实上，疲劳对日常生活的影响可能比疼痛更大。
疲劳的原因
你可能认为疾病活动和高水平的炎症会导致你的疲劳。他们确实占了很大一部分，但最近的研究表明，这些因素并不能说明问题的全部。2016年发表在风湿病学发现即使人们在临床缓解期，他们仍然会有明显的疲劳。
如果不是疾病活动，还有什么可能导致你的疲劳?发表在关节炎的护理与研究2016年，加州大学旧金山分校的医学教授帕特里夏·卡茨博士和她的同事们发现，“疲劳可能是由一系列因素造成的，包括疾病活动和疼痛，但也包括不活动，抑郁症，肥胖而且睡眠不好．”
准确地指出哪些因素导致疲劳，哪些是疲劳的结果是很困难的。卡茨说，这种关系可能是循环的:“疲劳可能导致不活跃和抑郁;不活动会加剧疲劳、抑郁和睡眠质量差。”
疲劳会让你不知所措，但你不必接受你的极度疲劳。药物和生活习惯可以缓解你的疲劳和提高你的能量．
你的医生如何帮助你
芝加哥西北大学范伯格医学院医学教授Eric Ruderman医学博士说:“一个全面的疾病管理计划将有助于控制炎症、疾病活动、疼痛和疲劳。”
疾病控制
“随着疾病活动的减少，疲劳感通常也会减少。通过早期积极的治疗控制炎症对你的长期健康至关重要，”鲁德曼博士解释道。如果你已经成功地治疗了你的疾病活动，但你仍然有明显的疲劳，你可能需要针对影响你的疲劳水平的其他因素。
疼痛控制
你的医生可以开一种各种各样的药物来帮助控制风湿性关节炎的疼痛和可能发生的继发性骨关节炎。这些药物包括对乙酰氨基酚，非甾体抗炎药，局部止痛药，皮质类固醇(注射到个别关节或口服)和透明质酸注射。
如果你有纤维肌痛症如果是风湿性关节炎，你的医生可能会开抗抑郁药或抗癫痫药来帮助控制集中疼痛。
鲁德曼医生说，阿片类药物不是大多数类风湿性关节炎患者的最佳选择，因为阿片类药物一般应避免长期使用。
抑郁症控制
疲劳、抑郁和类风湿性关节炎通常会同时导致另一种症状恶化。鲁德曼博士解释说，抑郁症可能是一种大脑化学物质问题，可能需要咨询精神科医生，可能还需要服用抗抑郁药物。对于病情较轻的病例，一些风湿病专家会开这些药。当低剂量服用时，它们还可以帮助缓解疼痛。
失眠的控制
睡眠艾滋病可以帮助你获得更恢复性的睡眠，缓解疼痛和疲劳。但鲁德曼博士说，不要依赖它们。参加白天的体育活动并保持良好的睡眠卫生是很重要的。“新药物可以作为最后的手段，但我尽量避免使用旧的镇静剂，”他说。
你能做什么
因为风湿性关节炎的疲劳是多因素的，你不应该仅仅依靠药物来缓解筋疲力尽的感觉。这些生活习惯可以帮助你增加精力。
活动和锻炼
除了控制你潜在的炎症和疾病，也许你能做的最重要的事情来减轻你的疲劳是行动起来！如果你累了，你最不想做的事就是锻炼。但研究表明，增加你的活动水平会改善你的疲劳感。
Katz在2015年美国风湿病学会年会上展示了一项研究，该研究显示给风湿性关节炎患者一个计步器和一些适度的步数目标改善体力活动，减少疲劳．卡茨说:“研究结果表明，通过开计步器来增加身体活动可以有效地减少疲劳，尤其是对最初活动水平非常低的人。”
睡眠卫生
睡眠质量差会严重影响你的疼痛和疲劳。斯塔兹博士推荐了几种非药物方法来改善睡眠，包括养成固定的就寝时间;睡在凉爽、黑暗的房间里;限制咖啡因;至少在睡前一小时关闭电子设备。
生活的平衡
当你的疲劳最严重的时候，你可能需要调整你的活动和生活方式。通过给自己充足的休息时间和睡眠来找到平衡。斯塔兹博士说:“对日常活动进行深思熟虑的计划、优先次序和节奏应该成为你的指导原则。”
冷热疗法
冷敷能减缓血液循环，有助于减轻炎症和疼痛。热水浴或压缩可以促进血液流动放松酸痛的肌肉，可以缓解疼痛和僵硬。
身心技术
认知行为疗法,冥想瑜伽、太极和其他疗法都是在你的身心之间建立联系。利用这种联系可以帮助减少疲劳，改善情绪和精力，减少疼痛。
体重管理
Katz的研究表明，肥胖的风湿性关节炎患者比健康体重的患者更容易疲劳。因此，达到并保持健康的体重可能有助于减轻你的疲劳水平。
Drs。鲁德曼、卡茨和斯塔兹在对抗疲劳的最佳总体策略上意见一致:控制你的潜在疾病，“多动，少坐”。
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因为呼吸困难，我去看了一个临时医生，他看了我的胸部扫描图，告诉我我的肺很害怕，他说他非常确定是风湿性关节炎，让我去验血，两天后我被电话叫去做“肺功能测试”。
这是四周前的事了，他还没有联系我的全科医生，尽管我给医院打了电话，也和他的秘书谈过，他的秘书答应给他留张便条。
我的关节僵硬，我的手指弯曲，活动受限，医院医生对我说的最后一句话是“10周后见”。我和我的全科医生有一个预约，希望他能开始治疗我。
我读到早期治疗至关重要，但我不抱任何希望，再加上心力衰竭，退一步说，我的生活非常不舒服。我认为经济萧条已经开始了，因为未来看起来确实很暗淡。
我在工作和家庭中都很疲惫。我发现自己在工作的时候，开会的时候，或者只是坐在家里的沙发上都快睡着了。早在2003年，我就被诊断出患有类风湿性关节炎，目前正在服用奥伦西亚125毫克，每周一针，同时服用扑热息痛止痛药。我已经59岁了，除此之外，我的健康状况还不错，但现在我发现很难打完一轮高尔夫球。
感谢这篇文章，任何进一步的建议将不胜感激。
我很感激看到一篇文章，它承认风湿性关节炎患者的慢性疲劳是真实存在的。我已经20岁了，我的家人和朋友总是开玩笑说我懒惰，总是躺着，我一直在言语上心烦意乱。我对起床和活跃起来的建议也很感兴趣，这和我多年前得到的建议完全不同。谢谢你！
我总是感到疲惫和沮丧，请帮助我，我正在受苦……
我得了风湿性关节炎10年了，我觉得如果我没有止痛药，我就不会在这里。让我生气的是，没有类风湿性关节炎的医生却要告诉类风湿性关节炎患者止痛药没用。如果没有止痛药，我知道很多人不会在这里…我吃过甲氨蝶呤和其他治疗风湿性关节炎的药物，没有一种能帮助关节。那么，为什么会这样认为呢?如果医生看到核磁共振或x光检查，发现关节有损伤，你不觉得很痛吗?我告诉你，作为一个风湿性关节炎患者，我的下一个椎间盘被移除，然后替换，我的臀部，肩膀，膝盖，身体的每个关节都受到了损伤，包括脖子上的4个椎间盘，下背部的3个，正在做手术。没有什么能接近拉痛…
让一个疼痛诊所的医生告诉我，我们需要把我的止痛药拿走是不道德的，我吃过止痛药，自从我得了风湿性关节炎，我就不滥用它，不喝酒或做任何错事，人们像这样生活，多年来证明他们没有滥用规则，不应该被那些销售和滥用止痛药的人惩罚，这是不公平的。站在我们的角度想想。所有这些不道德的事情只会把人们推入慢性疼痛中，直到他们自杀身亡。令人难过的是，你会给背部疼痛的人止痛药，并相信风湿性关节炎的人可以通过免疫抑制剂药物治愈。坚果。
我很高兴看到人们认识到，虚弱的疲劳可以打击那些风湿性关节炎似乎在缓解的人。然而，文章中提到的其他原因——肥胖、睡眠不足、缺乏活动和抑郁——并不适用于我。我的睡眠从未恢复，但我做过睡眠研究，没有呼吸暂停或其他睡眠障碍的迹象。就我的身高而言，我处于正常体重的低端。我过去有过抑郁症，但我很确定我没有抑郁症。我一直是一个狂热的锻炼者，但我不得不停止了，因为每次锻炼，我的身体都会崩溃，最后我几乎卧床几天或几周。我希望这篇文章能针对像我这样不属于其他疲劳原因的人。